Store flyttedag på sundhedsområdet nærmer sig hastigt

De 17 nye sundhedsråd er netop gået i gang med arbejdet, og den første store opgave ligger allerede på bordet og venter i form af den kommende bodeling mellem regioner og kommuner.

Med sundhedsreformen er det besluttet, at der skal flyttes opgaver for 4,2 milliarder kroner fra kommunerne til regionerne. Det handler blandt andet om akutsygepleje og en stor af de midlertidige kommunale sengepladser.

En bodeling er ofte forbundet med skilsmisse, men i det her tilfælde skal bodelingen helst blive en god begyndelse på et nyt samarbejde mellem de to parter.

Den opgave kommer til at kræve både pli og pædagogiske evner, lyder det fra Torben Klitmøller Hollmann (S), der er valgt som formand for Sundhedsråd Østsjælland og øerne.

– Når man tager noget fra nogen, skal man gøre det med respekt, omsorg og indsigt, siger han.

Udmeldingen bakkes op af Joachim Hoffmann (K), der er formand for Sundhedsråd Lillebælt.

– Der venter en stor pædagogisk opgave. Det kan vi lige så godt være ærlige om. Folketingspolitikerne har besluttet, at opgaverne skal flyttes væk fra kommunerne, med det er alle jo ikke nødvendigvis enige i. De fleste synes jo, at de har gjort et godt stykke arbejde og vil have nogle stærke holdninger til, hvordan opgaverne skal flyttes, siger han

Derfor ligger der ifølge Joachim Hoffmann et stort ansvar hos de medlemmer af sundhedsrådene, der ligesom han selv, både er valgt til byråd og regionsråd.

– De medlemmer, der sidder begge steder, kommer til at få en ekstra opgave her. Og jeg håber, at vi kan løfte opgaveflytningen lidt mere pædagogisk, netop fordi rådene også består af folk, der har en kommunal fortid. Det vil give lidt mere forståelse for, hvordan det kan gøres på en pæn måde, siger han.

For nok skal det gøres med respekt og forståelse – men gøres skal det, slår Joachim Hoffmann fast.

– Hele fundamentet bag sundhedsreformen er at få samtænkt især ældrepleje og hospitaler. Vores opgave er at gøre overgang mellem både det at komme på sygehuset, og det komme hjem igen, så gnidningsfri som muligt.

Så længe det er tæt på

Med sundhedsreformen er det besluttet, at regionerne skal overtage myndighedsansvaret for blandt andet akutsygepleje, patientrettet forebyggelse, specialiseret genoptræning – og ikke mindst de mange omsorgs- og akutpladser på ældreområdet.

Sundhedsreformen giver også mulighed for, regionerne kan hyre kommunerne ind som leverandør af opgaven, så det i praksis er kommunalt ansat personale, der fortsat løfter opgaven.

I Nordjylland er tidligere borgmester Mogens Gade (V) blevet formand for Sundhedsråd Vendsyssel. Og trods den kommunale fortid forholder han sig åben overfor, at opgaverne flyttes til regionen.

– Jeg har en fuldstændig fri holdning til, om det er regionen eller kommunerne, der driver tingene – bare matriklen er så decentral om mulig. Alt skal naturligvis ikke løses decentralt, men det, der kan lade sig gøre at løse decentralt, skal vi sørge for bliver løst så tæt på borgerne som muligt, siger han.

Den tankegang kræver ifølge Mogens Gade, at politikerne i sundhedsrådene får aflivet myten om, at kvalitet og nærhed ikke hænger sammen.

– Vi skal have gjort op med dogmet om, at decentralt og kvalitet ikke harmonerer. Det kan fint harmonere, og selvfølgelig skal der være der være samme høje kvalitet, når opgaven løses lokalt, siger han.

Også i Sundhedsråd Kronjylland fylder ønsket om at skabe mere nærhed i sundhedstilbuddene meget, fortæller den nye formand Jakob Søgaard Clausen (DD).

– Diskussionen fylder især i de to kommuner på Djursland, hvor mange borgere har en oplevelse af, at der i mange år er blevet længere og længere til sundhedstilbuddene Vores opgave er at skabe et mere nært sundhedsvæsen med flere sundhedstilbud tæt på, hvor folk bor. Samtidig skal vi sikre, at hospitalerne bliver mere udadvendte i deres opgaveløsning, siger han.

Region Midt overtager opgaverne

Beslutningen om hvilke kommuner, der eventuelt skal beholde driften af hvilke sundhedsopgaver, skal tages inden den 1. april. Fremtidens arbejdsliv bliver dermed afgjort for mange kommunale sundhedsmedarbejdere i de kommende uger.

Sundhedsråd Kronjylland er en del af Region Midtjylland, og her ligger det allerede fast, at regionsrådet lægger op til en samlet løsning, hvor al akutsygepleje og alle sundheds- og omsorgspladser skal drives af regionen og regionale medarbejdere.

En indstilling, som Jakob Søgaard Clausen, der også er byrådsmedlem i Aarhus Kommune, tager til efterretning.

– Det er jo en lidt speciel proces, fordi vi som nyt sundhedsråd egentlig bare arver en diskussion og et forløb, der allerede har kørt i sidste valgperiode. For mig er det vigtigt, at vi ikke ødelægger noget, der faktisk fungerer. Og hvis regionen overtager alle opgaverne, som det jo ser ud til her, så skal det være i god afstemning med den enkelte kommune og med fokus på, hvad kommunen og borgerne får af værdi, når regionen overtager opgaven, siger han.

Derudover bliver det en klar prioritet for sundhedsrådet at finde en model for, hvordan regionen kan hjælpe kommunerne med at undgå nogle af de udfordringer, der kan opstå, når man for eksempel flytter akutsygeplejen fra kommunerne.

– Især de mindre kommuner er bekymrede over, at de mister kvalificerede medarbejdere, som ofte står for den faglig sparring med de øvrige medarbejdere. Her skal vi være opmærksomme på, hvordan vi kan lave en model, hvor regionerne stadig kan byde ind i samarbejdet og understøtte den faglige sparring af det kommunale sundhedspersonale, siger han.